INSTITUTO VENEZOLANO DE INVESTIGACIONES CIENTIFICAS (IVIC) Efectos de estos solventes en el organismo. TOLUENO: La forma comercial e industrial más común del tolueno es el toluol, este es una mezcla de hidrocarburos aromáticos rica en tolueno, y que entre otros contaminantes también contiene proporciones variables de benceno, alquilbencenos e hidrocarburos alifáticos. TOXICIDAD: En relación a su toxicidad aguda, el tolueno tiene una toxicidad similar a la del benceno, el cual su uso ha sido prohibido en muchos países, pero es más irritante que éste. Absorción.- El tolueno se absorbe a través del tracto respiratorio, tracto gastrointestinal y por la piel, esta absorción esta dada por sus propiedades liposolubles, lo que permite atravesar rápidamente las membranas biológicas, así como la barrera hematorraquídea, se concentra en el tejido adiposo. Distribución.- El tolueno se distribuye al tejido adiposo y hacia los tejidos altamente vascularizados posterior a la absorción, como son el cerebro en especial en la sustancia blanca, la médula ósea, el hígado, riñones y en los tejidos nerviosos. Depresión del Sistema Nervioso Central (SNC).- El tolueno puede disolverse fácilmente en los lípidos del SNC, afectando el funcionamiento de las neuronas. Su acción es similar a la del alcohol, si bien produce depresión del SNC, previamente experimenta una fase de euforia. Aspiración pulmonar.- Al igual que los hidrocarburos alifáticos es un irritante pulmonar con riesgos de neumonías químicas hemorrágicas, cuando se han producido fenómenos de aspiraci6n por tiempos prolongados. Lesiones dérmicas.- Es un irritante de la piel y mucosas. Las zonas de la piel constantemente expuestas desarrollan dermatitis químicas irritativas, que con facilidad se complican con cuadros alérgicos. El manto ácido de la piel se disuelve al entrar en contacto con estos hidrocarburos, lo que facilita todo tipo de sensibilizaciones. Afectación hematológica.- Continuas y prolongadas exposiciones a altas concentraciones, pueden afectar la médula ósea, desarrollando neoplasias, leucemias y aplasias medulares, igualmente afecta el hígado (El primer indicio de una excesiva exposici6n por tolueno en seres humanos, es el aumento del tamaño del hígado, con un recuento de hematíes ligeramente disminuido), y los riñones. Estos efectos no se producen sistemáticamente en todas las personas expuestas, ni tampoco aquellos que los desarrollan lo hacen en un tiempo de exposición igual. MANIFESTACIONES CLINICAS. Las manifestaciones clínicas por esta intoxicación también son similares, si bien la carcinogenicidad del tolueno es muy inferior a la del benceno, por lo tanto, el síndrome hematológico maligno es menos frecuente. Por el contrario su nefro, hemo y hepatotoxicidad son superiores a la del benceno, caracterizandose su intoxicación aguda por la alteración de estos órganos, además del síndrome narcótico. En su fase inicial el cuadro clínico es muy poco específico. Puede haber trastornos (falta) de apetito, modificaci6n del gusto o cefaleas. El tolueno es un irritante de las fosas nasales, garganta y ojos. La exposici6n a atmósferas muy contaminadas por tolueno (Por encima de 500 a 1000 ppm) bien la ingestión de cantidades superiores a 5 - 10 ml en un adulto, dan cuadros de intoxicación aguda. Esta etapa se caracteriza por una primera fase de embriaguez, con euforia marcada. Posteriormente tras un corto periodo de mareo, hay alteración psicomotora con inestabilidad al caminar, reflejos retardados, dificultad de concentración, confusión mental, a veces nauseas. En quienes inhalan vapores de solventes orgánicos provenientes de las pegas comerciales, la exposición no se limita a la inhalación de una sola sustancia, sinó a una mezcla variable de ellas. En general, la intoxicación por solventes orgánicos produce las manifestaciones clínicas anteriormente descritas, y usualmente anteceden a los "efectos deseables" tales como la sensación de bienestar, la disminución del hambre y el frío, y el alejamiento temporal de una realidad desagradable, dando paso a la pérdida paulativa de la conciencia. HIDROCARBUROS ALIFATICOS Los hidrocarburos alifaticos saturados, como los alcanos, se encuentran como disolventes en las colas de pegar. TOXICIDAD Absorción.- Los alcanos en forma líquida o gaseosa absorben bien por todas las vías. Según aumenta el número de átomos disminuye la absorción. La forma más frecuente de absorción es la respiratoria. Como la mayoría de estos hidrocarburos tienen cierto olor agradable, las víctimas no suelen eludir la exposición. Distribución.- La distribución en el organismo se desarrolla en función del contenido lipídico de los diferentes tejidos. Se difunden sobre todo el Sistema Nervioso Central durante la intoxicación aguda, y si el tiempo de exposición es bastante prolongado se difunden al tejido adiposo. Depresión del SNC.- Este efecto aparece solo en los alcanos de más de dos átomos de carbono, como es el caso de los pentanos. Se disuelven en las membranas neuronales, haciéndolas más fluidas e interfiriendo en su funcionamiento. La impregnación del encéfalo da lugar, tras ciertos períodos de embriaguez, a la disminución del nivel o pérdida de consciencia, coma y paro respiratorio. La acción repetida y prolongada ocasiona lesiones y degeneración, tanto de la corteza como de la sustancia blanca, con proliferación de micro glía y atrofia cortical, dando lugar a la demencia progresiva de la persona. Los alcanos de cuatro o más átomos de carbono, que son lo bastante volátiles o fluidos para poderse absorber, actúan como gases anestésicos depresores del SNC. En la intoxicación por vía respiratoria, tras un leve período de embriaguez o con leve irritación de la mucosa respiratoria y conjuntiva, la víctima disminuye su nivel de conciencia. La exposición crónica a hidrocarburos alifáticos con acciones narcóticas, es causa de síndromes demenciales. En los adictos a la inhalación de solventes orgánicos se han identificado con técnicas de imágenes (TAC, RMN) alteraciones estructurales en cerebro y cerebelo. EFECTOS AGUDOS Depresión del S.N.C. Agitación Delirio Euforia Coma EFECTOS CRONICOS Deterioro progresivo del S.N.C. Ataxia Atrofia cerebral y cerebelosa Neuropatía óptica Trastornos oculomotores Acidosis tubular renal HiposmiaTrastornos del comportamiento Otras alteraciones descritas en los adictos al consumo solventes orgánicos son las que tenemos a nivel: *Cardíaco: Fibrilación atrial Ectopia ventricular *Hematológicas: Desarrollo de neoplasia, por afectación de la médula ósea Laucemias y aplasias medulares *Renal: Hematuria. Proteinuria. Acidosis tubular renal. *Dérmica: Dermatitis quimica. *Pulmonar: Neumonías químicas. Paro respiratorio. Formación de pseudotumores. *Metabólicos: Acidosis metabó1ica Hipokalemia. Hipofosfatemia. Hipercloremia. Por ende, se puede clasificar estos efectos como de acción inmediata que se presenta en menos de 24 horas y los que se presentan a exposiciones prolongadas llamados efectos crónicos o a largo plazo. CONCLUSIONES: Con los resultados obtenidos se puede generalizar sobre los efectos toxicológicos y manifestaciones clínicas que ocasionan los solventes identificados, tanto del grupo de hidrocarburos alifáticos como del grupo aromático, ya que de acuerdo a la información bibliográfica consultada, ambos producen un grado de toxicidad muy parecidos. Se puede observar (Figura 10) que tanto la muestra de cola marca Hércules como la cola marca Isarcoll 500 contienen los mismos componentes gaseosos, por lo tanto, el cuadro toxicológico y manifestaciones clínicas producidas por ambas en el organismo son similares. En general, las manifestaciones clínicas crónicas se engloban dentro de un cuadro clínico llamado "Síndrome Orgánico Cerebral", que afecta básicamente las funciones de la memoria operativa y reciente, así como la capacidad intelectual y la coordinación motora; acompañadas de cuadros de fatiga, depresión del Sistema Nervioso Central, cefalea, trastornos del sueño y mareos persistentes. En los olfateadores crónicos también se puede observar procesos de neuropatías periféricas, ocasionadas por desmielización axonal y segmentación, y procesos neuróticos o de los pares craneales. La forma más frecuente de absorción la constituye la vía respiratoria, dado por las características de estos hidrocarburos de tener olor agradable y por ende a no ser rechazados por los adictos consumidores de goma de pegar, en realidad con el abuso de los solventes orgánicos como tolueno y otros similares, lo que se busca es la satisfacción de necesidades consideradas básicas para los adictos, como obtener sensación de bienestar, la disminuci6n del hambre y del frío, así como el escape temporal de una realidad muy adversa. TOXICIDAD Produce depresión del sistema nervioso central: los alcanos (la pega) se disuelve en las membranas neuronales, haciéndolas mas fluidas e interfiriendo en su funcionamiento. La impregnación del encéfalo da lugar, tras cierto periodo de embriaguez, a la disminución de nivel o pérdida de conciencia, como y paro respiratorio que lleva a la muerte. La acción repetida y prolongada ocasiona lesiones y degeneración, tanto de la corteza como de la sustancia blanca, con proliferación de la microgila y atrofia cortical, dando lugar a la demencia progresiva de la persona, no reversible. La exposición crónica a hidrocarburos alifáticos con acciones narcóticas es causa de síndrome demencial (no reversible). En los adictos a la inhalación de solventes orgánicos se han identificado con técnicas de imágenes (Tomografía Axial Computarizada y Resonancia Magnética Nuclear), alteraciones estructurales en cerebro y cerebelo. EFECTOS AGUDOS * Depresión del Sistema Nervioso Central * Agitación * Delirio * Euforia * Coma y muerte. EFECTOS CRONICOS: * Deterioro progresivo del sistema nervioso central. * Ataxia: alteración de los movimientos * Atrofia cerebral y cerebelosa * Neuropatía óptica (puede llegar a ceguera) * Trastornos oculomotores del ojo, llegando a mala visión * Acidosis tubular renal: insuficiencia renal crónica y muerte * Hiposmia: pérdida o disminución del olfato * Trastornos del comportamiento |